CLÍNICA SALINERO PRESENTE EN EL XX CONGRESO SEKMO 2022

Nuestra Dra. Moneiba Cabrera Díaz participó en el XX CONGRESO  de la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE KINESIOLOGÍA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA (SEKMO), celebrado en junio de 2022 en la ciudad de Toledo.

A través de la presentación de su póster titulado “La Kinesiología Odontológica  como herramienta diagnóstica: A propósito de un caso” quiso plasmar la importancia de trabajar con un equipo multidisciplinar. Igualmente refleja como la Kinesiología puede ser una herramienta muy valiosa en nuestra práctica clínica, no solo para el diagnóstico sino incluso para la planificación de un tratamiento, haciendo que dicho tratamiento sea individualizado, según las necesidades del paciente.

LA KINESIOLOGÍA ODONTOLÓGICA COMO HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA: A PROPÓSITO DE UN CASO.

Cabrera Díaz M.

1.Introducción y objetivos:

Un equipo multidisciplinario es un tipo de equipo de trabajo que se caracteriza por aunar a profesionales pertenecientes a disciplinas de carácter distinto con un único objetivo: restaurar la salud a un paciente concreto. Gracias al trabajo en equipo se genera mucha más información y se consiguen mejores resultados al sumarse las aportaciones de cada uno, lo que se conoce como sinergia.

La fisiología neuromuscular enuncia que un ser humano saludable, al ser solicitado conscientemente por un operador, en el test muscular contra resistencia, demuestra tener un tono muscular bueno y modulado en función de la intensidad de la solicitación. Este hecho resulta de la pre-alimentación inconsciente de su sistema músculo-esquelético por un sistema nervioso central, reforzado por el reclutamiento consciente y progresivo de más fibras musculares a medida del aumento de la fuerza aplicada. Esto es el sustrato anatómico-fisiológico de la Kinesiología Aplicada.

El objetivo de este póster es destacar la importancia del trabajo multidisciplinar y poner en valor a la Kinesiología como herramienta diagnóstica y planificadora.

2.Materiales y métodos:

CASO CLÍNICO:

Mujer de 33 años que acude a la a consulta por Migraña y Cervicalgia.

Tras realizarle una anamnesis detallada, observamos:

• Como antecedentes médicos tenemos los siguientes: Miopía, Artritis idiopática juvenil, Escoliosis, Endometriosis, intolerante a la lactosa.
• Como antecedentes odontológicos: Tratamiento de ortodoncia a los 15 años y nuevamente a los 18 años.
• Migraña, con una frecuencia de hasta 5 episodios a la semana. Toma Topamax (topiramato) 50mg (DE-CE). Si tiene un episodios migrañoso toma Antalgin (Naproxeno) 500 mg, si a la media hora no cede el dolor, se toma Almogran (Almotriptán) 12.5 mg.
• Dolor en zona peribucal y ATM (sobre todo por las mañanas).
• Dolor cervical continuo sobre todo en el lado izquierdo que aumenta según avanza el día.
• Calidad del sueño mala, se despierta con sensación de presión en toda la boca.
• Frecuentemente tiene dolor en la zona lumbar.
• Fisura anal postparto (fue madre hace 3 años por parto natural), desde entonces tiene estreñimiento.
• Dolor en los miembros inferiores, sobre todo cuando tiene una jornada laboral larga (trabaja de cajera en un supermercado).

A la exploración intraoral observamos:

• Recesiones gingivales generalizadas.
• Maloclusión dental en el plano vertical y anteroposterior.
• Retenedor fijo inferior de 33 a 43.
• Presencia de cordales inferiores incluidos.
• 28 extruido.
• Obturación de Amalgama de plata en 37.

3. Resultados:

13-04-21: Realizamos la exploración clínica kinesiológica y rellenamos la Ficha de exploración secuencial, EDRA (según se adjunta en la imagen).

Al realizar la exploración, apreciamos una mejoría significativa en su postura corporal, diagnosticando un Problema Descendente de origen Estructural, siendo el mudra S (Bucal) primario.

Plan de Tratamiento: Terapia Craneosacral y dispositivo intraoral Bed.

9-06-2021: Consulta de Odontología: Al mes y medio de tratamiento comenta que la Migraña le ha disminuido a dos episodios a la semana, los dolores cervicales han disminuido un 40 %, no tiene molestias lumbares y descansa un poco mejor.

Repetimos la Historia Clínica Kinesiológica obteniendo un Problema Mixto, donde los mudras B y D son coprimarios.

Plan de Tratamiento: Consulta Nutricional y al Servicio Maxilofacial para extracción de cordales.

Consulta de Nutrición:

1.Eliminar consumo de productos “Sin lactosa”.

2.Eliminar o disminuir el consumo de productos ultraprocesados.

3.Eliminación de alimentos con gluten.

4.Análisis completo donde se incluyen pruebas de Celiaquía y virus ocultos.

5.Diario de episodios de Migraña.

Consulta Servicio Maxilofacial: Exodoncia de los 3 cordales (28 con eliminación de la Tuberosidad del maxilar.38.48)

10-08-21: Consulta Odontológica: Menos episodios de Migrañas (uno cada 15 días) aunque la última semana tiene cefaleas a diario y dolores cervicales. Realizamos exploración Kinesiológica y observamos un mudra P positivo. Testamos flores de Bach y pautamos Vervain 4 gotas al día.

Consulta de nutrición:

Analítica: Vitamina D, Zinc y Selenio bajos. Leucocitos: 3.96. Reactivación del EBV.

Plan de tratamiento: Thyrovance durante 3 meses, Zinc durante 4 meses, Vitamina D durante 3 meses. Tratamiento  para el EBV.

23-09-21: Consulta Odontológica: Último episodio de Migraña hace 25 días, se encuentra más animada y descansa mucho mejor. Realizamos exploración kinesiológica y observamos un mudra C positivo con test de localización en cicatriz de los 4 cordales, por lo que procedemos a aplicar Procaína al 0,5% en las 4 localizaciones.

Consulta de nutrición:

Último episodio de Migraña hace un mes y de intensidad leve. Dejó de tomar el Topamax. Revisión en 3 meses.

26-10-21: Consulta Odontológica: Último episodio de Migrañas hace 2 meses, se encuentra vital, con energía. Exploración kinesiológica con Mudra C positivo con Test de Localización cicatriz del cordal 38. Aplicamos Procaína al 0.5%. Revisar en 3 meses. Comenta que se siente otra persona (la “nube negra que tenía siempre encima” ha desaparecido).

4. Discusión y/o conclusiones:

Como profesionales de la salud, debemos saber que no somos una suma de nuestras partes, sino que todas las estructuras del cuerpo se relacionan entre sí. Lo que sucede en la boca afecta al resto del organismo y lo que pasa en otros tejidos lejanos también repercuten en las condiciones bucales.

La Kinesiología Odontológica es un diálogo entre el cuerpo del paciente, a través de su sistema nervioso, y el terapeuta. Con ella podemos encontrar cuáles son las causas y los factores que impiden que ejecuten bien los procesos naturales de sanación del cuerpo.

Gracias a la Kinesiología Aplicada podemos no solo realizar un diagnóstico estructural, sino también nutricional, psicológico, visceral, etc., contemplando la patología bucal tan solo como una pequeña parte de un problema más global. Además, gracias a ella podemos no solo planificar sino personalizar el plan de tratamiento del paciente con el objetivo de conseguir su máximo bienestar.

La complejidad del ser humano por si sola justifica la necesidad de rodearnos de un equipo multidisciplinar, un equipo que reme en la misma dirección, que tenga una mayor perspectiva a nivel grupal que individual.

5. Bibliografía:

• Cavallé M, Brami P, Martín MP, Peleato M, Morcillo F, Villar E, et al., Kinesiología Médica Odontológica y Posturología. Oviedo: Leaders Comunicación. 2012
• Dirocca S. Rehabilitaciòn Miofuncional Postural. Protocolo Interdisciplinario Integrado. 1º Ed. Italia: Cavinato Editore International. 2016
• Actualización en los tratamientos alternativos en el síndrome de dolor disfunción craneomandibular. RCOE. Revista del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España , 1997, vol. 2, núm. 5, p. 381-392.
• Milani R S, Deville de Perriere D, Lapeyre L, Pourreyron L, Relationship between dental occlusion and posture, Cranio 18 (2000) 127–134.